August 24th, 2016

Неэффективное использование бюджетных средств в медицине. Или преступное?

ОНФ За честные закупки Краснодар

После окончания заседание рабочей группы Центрального штаба ОНФ "Социальная справедливость", получил материал. Вопрос касался приобретением жизненно необходимых лекарственных препаратов для онкологических больных и разницы в стоимости. Мы отвыкли считать медицину бесплатной, но консолидированный бюджет здравоохранения составляет 2 триллиона 852 миллиарда рублей. Это огромные деньги, которые при эффективном расходовании должны давать максимальный эффект для всех граждан России. Но этих средств постоянно не хватает, качество медицинского обслуживания хромает, сбор средств на лечение и оббивание чиновничьих порогов стали ежедневной рутиной.

Почему так происходит? Почему люди умирают, не дождавшись своевременной квалифицированной помощи? Почему не хватает жизненно необходимых лекарственных препаратов, а суммарная стоимость автомобилей у министерств и управлений здравоохранения растёт пропорционально расходам на медицину?

Разберём спорную закупку управления здравоохранения Краснодара. Закупающего лекарство по цене 101 тысяча рублей за единицу, при розничной стоимости 67 400 рублей.

[Далее]

ОНФ За честные закупки Краснодар

Субботу и воскресенье анализировал эту и десятки других аналогичных закупок. Следует отметить, что цена закупки отталкивается от предельных отпускных цен, указанных в государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Стоимость лекарства не может быть выше, указанной в госреестре. И так как мы имеем дело с закупкой 2015 года, то выбираем стоимость в указанный период. Предельная цена в реестре - 72014,5 рублей. Но в закупочной документации указана другая стоимость - 91098,34 рублей. В указанную стоимость не входит НДС.

ОНФ За честные закупки Краснодар

Гефитиниб - фармакологическое название, Иресса - торговое. Под которым и продается в аптеках.

Что делают чиновники. Объявляют электронный аукцион. Чтобы впоследствии нельзя было применить часть 10 статьи 31 ФЗ № 44, позволяющую отказаться от заключения контракта на невыгодных для Заказчика условиях и сэкономить бюджетные средства, общая стоимость контракта не превышает десять миллионов. Вот тут я бы рекомендовал губернатору Краснодарского края изменить этот порог в своём постановлении.

Аукцион. Подаётся три заявки. Две признаются несоответствующими, отклоняются и заключается контракт с единственным участником. Внешне, всё законно. Муниципальный контракт заключается по максимальной цене Заказчика. Приобретается 90 упаковок лекарства, вместо 135 упаковок. Если бы их приобретали по розничной цене в аптеке. 45 человек только на одной закупке, начинают смотреть в сторону погоста. А во дворе управления здравоохранения появляется новенькая иномарка.

В этот же период Минздрав Челябинской области закупает идентичное лекарство. Указав правильную предельно допустимую стоимость и в результате аукциона цена опускается до 69 866,67 рублей.

В Краснодарском крае в это время идёт закупки:

- Администрация муниципального образования Брюховецкий район: по цене 101 434,64 рублей (в результате дополнительного соглашения цена снижена до 95 653, 14 рубля);
- Администрация муниципального образования Гулькевичский район: по цене 100 262,19 рубля (цена снижена до 78 705,77 рублей);
- Администрация города Сочи: по цене 101 434,64 рубля (контракт заключён по цене 93 387 рублей);
- МБУЗ "Туапсинская районная больница №1": по цене 86 000 рублей (цена закупки в результате проведения торгов - 74 819,91 рублей).

Повсеместно идёт завышение стоимости закупаемых лекарственных средств. Начинаешь сомневаться, что смертность онкологических больных в Краснодарском крае в 2015 году выросла сама по себе.

И вот человек, имеющий право на бесплатное получение лекарства и купивший его в аптеке (в здравоохранении его не было), приходит к чиновникам с чеком. С просьбой вернуть свои деньги. Но чиновники упираются. Не могут они вернуть 67 тысяч за то, что сами купили за 101 тысячу. Суды встают а сторону чиновников, а человек все чаще смотрит в сторону погоста.

Но государство - это все мы. И если мы будем отворачиваться друг от друга, окучивать свои грядки в крайних хатах, то никогда и не будет сильного государства. Спасибо Краснодарской региональной общественной организации "Центр по защите прав граждан в сфере здравоохранения "Право на Здоровье", за оказываемую юридическую поддержку. Спасибо журналистам "Life" за поддержку ("Чиновники Кубани закупают лекарства для онкобольных на треть дороже розницы"). Спасибо ОНФ и проекту "За честные закупки", что не только поднимают, но и занимаются системными решениями насущных проблем. Только вместе, в синергии действий мы сможем измениться сами и изменить других. Только так мы сможем построить сильную и независимую Россию.

Минздрав Краснодарского края отреагировал быстро. Дал опровержение. То есть ребята взяли определённую государством предельную цену в 72 тысячи, накинули сверху 20 тысяч транспортных расходов на каждую 250 граммовую коробку, и установили НМЦК. Провели торги, стоимость лекарства с НДС составила 101 тысячу. И за каждой из 90 упаковок вылетал чартерный рейс. А Минздрав Челябинской области, без кубанских аппетитов, установил НМЦК в этот же период на это же лекарство, в 72 тысячи. И купил со снижением на торгах за 68 тысяч. Надо им приехать в Краснодар, на мастер-класс от кубанских чиновников.

Но почему Минздрав края так быстро отреагировал? Может потому, что:

1. ФАС обнаружила масштабный картельный сговор на рынке лекарств. Потенциальный картель действует практически на всей территории России, его признаки выявлены более чем на 700 аукционах, указывается в сообщении. ФАС возбуждено дело.
2. Размер субвенций из федерального бюджета на лекарства и медицинские изделия для детей-инвалидов в Краснодарском крае составит в 2016 году более 1,1 млрд рублей.
3. Власти Краснодарского края готовятся представить на инвестфоруме в Сочи проект завода по производству фармпрепаратов, а также создание научно-исследовательского центра. Общая сумма инвестиций в создание фармкластера оценивается в 3 млрд рублей.

В прокуратуру Краснодарского края направлено обращение. О принятом решении сообщу в блоге.



promo far01 december 24, 07:00 18
Buy for 20 tokens
Президент России и Лидер Общероссийского народного фронта В.В. Путин, на ежегодной пресс-конференции отметил необходимость прямого общения с гражданами по проблемам "мусорной реформы". Организовать которое, выслушать, ответить на все вопросы и прийти к пониманию - входит в обязанности…

Эксперты ОНФ помогут четырем кубанским фермерам отстоять в суде свои права на землю

ОНФ Костенко фермеры Краснодар

ОНФ поможет подготовить иски в суд тем кубанским фермерам, кому власть региона не смогла помочь в решении земельных вопросов в досудебном порядке

Администрация Краснодарского края подготовила протокол по итогам прошедшего в июле совещания с участием экспертов ОНФ, где обсуждались земельные споры кубанских фермеров, возникшие из-за административных ошибок при оформлении земельных участков в аренду или собственность. По пяти случаям краевая администрация и муниципалитеты взяли обязательства решить споры в пользу фермеров в досудебном порядке. Еще в четырех случаях эксперты ОНФ помогут фермерам подготовить иски, чтобы уже в суде отстоять свое права на землю.

Совещание по вопросам оформления прав на землю с участием представителей администрации Краснодарского края, экспертов ОНФ, прокуратуры, депутатов законодательного собрания, глав муниципалитетов прошло еще 25 июля 2016 года, после того, как член Центрального штаба ОНФ Наталья Костенко и сопредседатель краснодарского штаба Фронта Любовь Попова подняли перед губернатором Вениамином Кондратьевым вопрос о недостаточной активности органов власти края по решению выявленных конфликтных ситуаций вокруг земельных споров кубанских фермеров. Хотя, ряд конфликтов возникает напрямую из-за ошибок самих представителей органов муниципальной и краевой власти. Губернатор поручил своим замам Андрею Коробке и Сергею Усенко рассмотреть обозначенные активистами ОНФ вопросы.

[Далее]

Согласно протоколу, составленному по итогам встречи и обнародованному 15 августа эксперты Народного фронта представили на совещании 14 обращений фермеров, большинство из которых пожаловались на то, что чиновники по разным причинам отказали им в предоставлении государственных и муниципальных земельных участков на условиях аренды или в собственность. Эти обращения поступили как в ОНФ, так и в рабочую группу по вопросам соблюдения прав граждан на использование земель сельхозназначения, которую по инициативе Народного фронта губернатор Краснодарского края создал в марте текущего года для урегулирования конфликтных вопросов.
Обсудив каждую ситуацию, участники совещания пришли к выводу, что положительные решения в досудебном порядке могут быть найдены в пяти случаях. Например, в отношении Натальи Щепиловой из Новопокровского района, которая жаловалась на то, что не может поставить свой земельный участок на кадастровый учет и зарегистрировать право собственности из-за противоречивых постановлений администрации района. Дело в том, что администрация района сформировала земельный участок с некорректными границами и передала его в аренду ЗАО «Агрокомплекс «Россия», что привело к наложению друг на друга границ других участков и стало помехой для оформления фермером своего участка. Согласно протоколу совещания, администрация района должна до 25 августа этого года доложить о мерах, принятых для разрешения ситуации, и в случае необходимости – расторгнуть договор с агрохолдингом.
Другой фермер Владимир Колмыков из Кавказского района сообщил о том, что ему было отказано в заключении договора аренды на новый срок без торгов в связи с тем, что он на момент подачи заявления уже якобы утратил статус арендатора, поскольку ранее заключенное между ним и муниципалитетом дополнительное соглашение о продлении аренды ничтожно по причине превышения полномочий со стороны муниципалитета. Участники совещания согласились с позицией экспертов ОНФ о продлении в данном случае договора на неопределенный срок с учетом принятия властями арендных платежей от фермера на протяжении всего периода использования участка, и пообещали заключить договор аренды на новый срок.
Также по обращениям фермеров Вячеслава Якимченко, Николая Лупандина (Новопокровский район), Галины Волхонской (Северский район), Департамент имущественных отношений и власти соответствующих муниципальных образований согласились в самое ближайшее время пойти навстречу заявителям и предоставить земельные участки в аренду без проведения торгов.
Остальным обратившимся, кому в ходе встречи представители властей, несмотря на доводы экспертов ОНФ, все же отказали в досудебном урегулировании вопросов, юристами Общероссийского народного фронта будет оказана помощь в подготовке судебных исков для оспаривания отказов властей в предоставлении земли.
Среди таких проблемных историй – ситуация, в которую попал глава крестьянского (фермерского) хозяйства Иван Нимира. Департамент имущественных отношений Краснодарского края отказал его хозяйству в выкупе земельных участков, которые он долгое время арендовал, сославшись на то, что эти участки могут быть предоставлены фермеру только на торгах, так как в прошлый раз ему участок без торгов был предоставлен по ошибке. Участники совещания рекомендовали фермеру обжаловать отказ в арбитражном суде. 18 августа Нимира при поддержке экспертов ОНФ уже подал соответствующий иск.
Похожая ситуация сложилась и у СПК «Кристалл» - ему отказали в возможности выкупить арендуемый участок из-за того, что ранее муниципалитет продлил с кооперативом договор аренды без проведения торгов, а значит, дополнительное соглашение, предусматривающее такое продление, якобы ничтожно. При этом, участники совещания признали, что договорные отношения между краем и кооперативом фактически осуществляются. СПК «Кристалл» в этой ситуации также было рекомендовано оспорить отказ в судебном порядке.
После фактического отказа представителей властей в судебном порядке будет пытаться решить свой вопрос и фермер Аведис Ханджян (Апшеронский район), который уже несколько лет не может заключить ни новый договор аренды, ни договор купли-продажи используемого много лет земельного участка. По мнению чиновников, фермер нарушал порядок внесения арендной платы по договору, однако проведенная прокуратурой проверка подтвердила отсутствие нарушений со стороны Ханджяна. Тем не менее, в предоставлении земельного участка ему по-прежнему отказывают.
Судебную перспективу видят эксперты ОНФ и в деле фермера Николая Ермака из Павловского района. Ему будет оказана также юридическая поддержка в этом вопросе.
«Все данные ситуации остаются на контроле ОНФ. Как те, что согласились решить чиновники краевой администрации, так и те, у которых существует хоть малейшая судебная перспектива. Рассчитываем, что затяжек в исполнении добровольно взятых обязательствах все же не будет. В связи с этим мы будем и дальше поддерживать их в защите своих прав и законных интересов, теперь уже в судебном порядке. Вместе с тем, не менее важно изменить саму систему взаимодействия властей всех уровней с арендаторами земель в крае и создать условия, в которых такие проблемы в дальнейшем в принципе не будут возникать», - отметила Наталья Костенко.